La Passerelle 13-14 : facilitateur de coordination

La Passerelle 13-14 est un dispositif territorial développé par les CPTS Paris 13 et Paris 14 pour faciliter la coordination entre les professionnels de santé de ville, les établissements hospitaliers et les acteurs du secteur médico-social.

Son objectif : simplifier les échanges entre professionnels et fluidifier le parcours des patients, notamment lors des moments où une coordination rapide entre plusieurs acteurs est nécessaire.

Un point d’entrée pour les professionnels

Face à la multiplicité des interlocuteurs, des dispositifs et des outils numériques, il peut parfois être difficile d’identifier rapidement la bonne ressource pour un patient.

La Passerelle constitue un point d’appui et d’orientation pour les professionnels du territoire.

Concrètement, la Passerelle peut vous aider à :

  • Sécuriser les retours à domicile après une hospitalisation, en facilitant la transmission et la mobilisation des professionnels de ville.
  • Orienter les patients sans médecin traitant vers les dispositifs proposés par les CPTS.
  • Repérer et orienter les situations complexes nécessitant notamment l’intervention d’un Dispositif d’Appui à la Coordination (DAC).
  • Faciliter l’accès aux prélèvements biologiques à domicile grâce au dispositif PREVàDOM (seconde version).
  • Accompagner le développement de parcours coordonnés ville-hôpital, notamment autour de l’insuffisance cardiaque et la BPCO.
  • Faciliter, lorsque cela est possible, certaines hospitalisations directes non urgentes, notamment en gériatrie, afin d’éviter un passage inutile par les urgences.

L’équipe s’appuie notamment sur la connaissance du territoire, les annuaires et cartographies disponibles ainsi que sur un réseau de professionnels de santé, d’établissements et de partenaires.

Elle n’a pas vocation à remplacer les CPTS, les DAC ou les dispositifs existants. La Passerelle n’est pas un dispositif de soins : elle ne réalise pas de soins et n’a pas vocation à en assurer. Elle intervient en complémentarité des acteurs du territoire, en facilitant leur articulation, en favorisant la mise en relation des professionnels et en orientant chaque situation vers la ressource ou le dispositif le plus adapté.

Une coopération née de la crise sanitaire

La Passerelle est issue de la dynamique de coopération créée pendant la crise du Covid-19.

Cette période a mis en évidence la nécessité de renforcer les liens entre les professionnels de ville, les établissements hospitaliers et les acteurs de la coordination.

Les collaborations développées à cette occasion ont permis de construire progressivement une organisation territoriale plus structurée. Les CPTS Paris 13 et Paris 14 ont souhaité pérenniser cette dynamique à travers la Passerelle et développer de nouveaux projets communs au service des professionnels et des patients.

Un dispositif au service des parcours

Au fil des années, la Passerelle a notamment participé à des actions de sécurisation des retours à domicile, d’appui à l’organisation des soins non programmés et de coordination lors de situations nécessitant une mobilisation rapide des professionnels de ville.

Aujourd’hui, elle poursuit son développement autour d’une ambition commune :

Créer des passerelles entre les acteurs plutôt que multiplier les interlocuteurs.

En renforçant les liens entre la ville, l’hôpital et le médico-social, le dispositif contribue à rendre les parcours plus simples, plus fluides et mieux coordonnés.

Vous êtes professionnel de santé et avez besoin de la Passerelle ?

L’équipe est disponible :

Du lundi au vendredi, de 9h à 17h

📞 01 82 28 80 09

mail sécurisé : ✉️ passerelle@cpts-paris14.mssante.fr
✉️ contact@sante-paris-sud.fr

Découvrez la Passerelle en vidéo

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